La tuberculosis osteoarticular no axial en la edad pediátrica

La tuberculosis (TBC) osteoarticular, causada por una bacteria del género Mycobacterium, representa alrededor de un 10% total TBC extrapulmonares en la edad pediátrica. Su baja prevalencia y su presentación clínica inespecífica conducen a diagnóstico tardío y, con esto, mayor riesgo secuelas. Presentamos serie siete casos pediátricos osteoarticular no vertebral diagnosticados entre el 2006 2019, media 7,4 años mediana cinco (rango dos 16 años). El tiempo medio seguimiento fue 18,5 meses 10 32 meses). Los pacientes se clasificaron según los criterios radiográficos Kerri Martini. retraso constante, 4,7 uno ocho localización fue: cabeza femoral (dos casos), húmero proximal, cúpula astragalina, osteoartritis clavícula distal, epífisis proximal cúbito, articulaciones tibioastragalina junto subastragalina. hallazgos clínicos fueron cojera (cuatro dolor localizado (dos), impotencia funcional síndrome constitucional (astenia, anorexia pérdida involuntaria más 5% peso corporal total) signos inflamatorios locales (uno), fiebre (uno). Un paciente asintomático, realizando manera casual estudio radiológico pulmonar. Se administró tratamiento médico inducción tres o cuatro fármacos todos casos. En ellos, necesario desbridamiento quirúrgico, realizó lavado vía artroscópica. resultados finales aceptables, recuperación balance articular 71% pacientes, pero cambios residuales (57,1%). mejor pronóstico parece correlacionarse menor edad, así como médico-quirúrgico precoces. Osteoarticular tuberculosis, caused by member of the Mycobacterium genus, represents approximately extrapulmonary in pediatric patients. Its low prevalence and nonspecific clinical presentation lead to late diagnosis elevated risk sequelae. This retrospective study included seven patients with non-vertebral diagnosed between 2019. The were classified accordance radiographic criteria mean patient age was years (median, 5 years; range, 2–16 years). follow-up time months (range, 10–32 months). diagnostic delay 1-8 locations head osteoarthritis (two patients) humerus osteomyelitis, talus dome osteoarthritis, distal clavicle ulna epiphysis tibiotalar arthritis along subtalar gland (one each). findings lameness (four patients), localized pain functional impotence, constitutional syndrome (asthenia, anorexia, involuntary loss of>5% body weight) local inflammatory signs patient), fever patient). One asymptomatic received during pulmonary radiological analysis. Medical treatment four drugs performed all patients; five required surgical for abscess drainage, three them open two laparoscopic drainage. final results satisfactory, such that recovered joint but sequelae 57,1% Good prognosis, according our results, depends on younger early medical or treatments.